同仁科普 | 孩子耳朵畸形長大就好了？醫(yī)生提醒：別錯過這個最佳矯正期

2021-03-18 07:14

出品| 搜狐健康

作者| 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 李思佳 趙守琴

編輯| 胡鑫

對于每個家庭來說“天使”降臨，是一件非常歡喜的事。然而近年來，由于多種原因?qū)е滦律鷥憾蔚氖吕辉谏贁?shù)。“耳朵不好看？長大就好了?！泵鎸殞毝危簧偌议L都認(rèn)為，等寶寶長大了，自然耳朵就會長開了。實際上，對于先天性耳廓形態(tài)異常的寶寶，剛出生的幾天才是矯正的關(guān)鍵階段。

耳廓形態(tài)異常的種類可以分為垂耳，隱耳，杯狀耳，招風(fēng)耳，環(huán)縮耳，耳輪畸形，Stahl‘s耳（精靈耳）和Conchalcrus耳（耳甲腳異常突起）。垂耳和隱耳會影響口罩和眼鏡的佩戴，Conchalcrus耳會影響耳機(jī)佩戴這些日常行為，對于聽力的影響幾乎可以忽略不計。

無論新生兒存在哪一種或幾種耳廓形態(tài)異常都應(yīng)盡早干預(yù)，目前最好的治療方式就是耳廓無創(chuàng)矯治。無創(chuàng)矯治是一種通過對耳廓外形的固定從而對耳廓形態(tài)進(jìn)行矯正治療的方式。顧名思義，這種治療方式是無創(chuàng)，安全，且有效的。

出生7天內(nèi)新生兒的耳廓形態(tài)尚未固定，耳廓軟骨含鈣量較少，質(zhì)地較軟，耳廓神經(jīng)發(fā)育不完善，此時進(jìn)行無創(chuàng)矯治效果最佳，對于新生兒的主觀影響最小。但往往有的家長因為擔(dān)心孩子在矯治過程中很痛苦或起皮疹，不愿意接受矯治，更愿意自己在家“捋一捋”，癥狀輕的孩子有時候確實能通過“捋一捋”得到改善，但往往大部分新生兒的耳廓改善不明顯。

這種自己“捋一捋”的措施，其實也是一種治療，只不過相較于專業(yè)的無創(chuàng)矯治，前者的持續(xù)性差，穩(wěn)定性差，固然效果更差。并且對于輕度的垂耳隱耳和Stahl‘s耳（精靈耳）可能有效，但對于其他種類的耳廓畸形特別是耳輪粘連、Conchalcrus耳（耳甲腳異常突起）和嚴(yán)重的耳廓形態(tài)異常幾乎無效，后者應(yīng)該盡早接受無創(chuàng)矯治治療。

7天內(nèi)的新生兒無創(chuàng)矯治效果最佳，亦可以選擇自行治療觀察一周，如果耳廓形態(tài)有明顯改善且?guī)缀踅咏６螒B(tài)，則可以繼續(xù)自行保守治療，如果新生兒年齡超過14天仍未有明顯改善，那就應(yīng)該及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的無創(chuàng)矯治以免錯過最佳治療時間窗。

6個月以內(nèi)的新生兒仍然是可以嘗試無創(chuàng)矯治的，但是由于耳廓已經(jīng)有了發(fā)育，耳廓軟骨含鈣量升高，治療效果可能會比14天內(nèi)接受矯治的小朋友療效較為不滿意，且隨著年齡的增大，療效也是逐漸下降的。并且對于大齡嬰兒來說，無創(chuàng)矯治的矯治器帶來的異物感會更加明顯，小朋友也逐漸有了自主意識，并且四肢的靈活度升高，有的聰明的小朋友甚至可以自己把矯治器抓下來，或者在扭動的過程中矯治器就脫落了，無創(chuàng)矯治的持續(xù)性就會大大降低，療效就會進(jìn)一步降低。家長的看護(hù)也尤為重要，如果家長不能堅持看護(hù)并且保證矯治器的穩(wěn)定性，那么矯治的周期變短，效果也會變差，反彈的概率也會增大。

可見年齡越小，矯治的成功率越高，反彈的概率越小，所以無論是上述哪一種耳廓形態(tài)異常，無論是輕癥還是重癥，都應(yīng)該及時接受無創(chuàng)矯治的治療。如果因為其他原因沒有在出生7天內(nèi)接受治療，也要盡量在14天內(nèi)開始治療。最重要的是無論是什么類型什么程度的耳廓形態(tài)異常，只要家長覺得有問題，就要前往醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)的咨詢。

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