口腔細(xì)菌與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系研究
文章來源： 賢集網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2016-12-23
近日發(fā)表在《Science Translational Medicine》的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致牙齦感染的細(xì)菌同樣也會(huì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕是一種慢性全身性自身免疫性疾病，已困擾著全球成百上千萬的患者。
這項(xiàng)研究進(jìn)一步證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與口腔健康有關(guān)。美國約翰霍普金斯大學(xué)的Felipe Andrade教授說：“這項(xiàng)研究就像是為拼圖添上了最后幾塊，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療都有重要意義。”
研究負(fù)責(zé)人Maximilian Konig說：“這項(xiàng)研究是我們距離發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎根源最接近的一次?！碑?dāng)免疫系統(tǒng)功能異常而自身組織導(dǎo)致細(xì)胞受損，從而引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，使關(guān)節(jié)僵硬疼痛。確認(rèn)口腔和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間的聯(lián)系意味著常規(guī)的刷牙就可以幫助預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
超過70萬英國人患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種疾病會(huì)破壞軟組織、軟骨和骨骼。它通常比較影響女性和老年人。
英國關(guān)節(jié)炎研究機(jī)構(gòu)（Arthritis Research UK）的Natalie Carter說：“過去這些年中有很多研究關(guān)注關(guān)節(jié)炎和口腔健康之間的聯(lián)系。這些研究表明，對(duì)于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人，牙齦疾病越發(fā)普遍與嚴(yán)重。這項(xiàng)研究很意義，因?yàn)樗砻饕环N特定類型的細(xì)菌會(huì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。英國關(guān)節(jié)炎研究機(jī)構(gòu)正在資助一些研究，以弄清楚口腔和消化系統(tǒng)中的細(xì)菌如何變化會(huì)引起免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。理解了這種關(guān)系能夠幫助開發(fā)出新的診斷測試方法和治療手段?！?/span>
在過去10年中，研究關(guān)注于一種名為牙齦卟啉單胞菌的細(xì)菌（Porphyromonas gingivalis），它是一種非酵解糖的革蘭氏陰性厭氧球桿菌，是研究廣泛且證據(jù)充足的重要牙周致病菌之一。但是Andrade教授的研究團(tuán)隊(duì)并沒有確認(rèn)這點(diǎn)，所以他們開始研究類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎背后的其它可能性。
他們得出結(jié)論，口腔疾病患者和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的共同特征其實(shí)是一種不同的感染，被稱為“伴放線菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）”。這種細(xì)菌會(huì)刺激某些蛋白的產(chǎn)生，而研究人員懷疑這種蛋白質(zhì)會(huì)引起免疫系統(tǒng)的問題，從而直接導(dǎo)致RA。
研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了一種在RA患者的關(guān)節(jié)中和口腔疾病患者的樣本中都被觀察到的過程。Andrade教授說，這個(gè)過程自然地發(fā)生在每個(gè)人的體內(nèi)，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)功能。但對(duì)于RA患者，該過程變得過于活躍，導(dǎo)致化學(xué)物質(zhì)的異常積累。反過來這將會(huì)導(dǎo)致針對(duì)這些蛋白的抗體產(chǎn)生，從而引發(fā)炎癥并攻擊人體自身組織，也就是RA的征兆。
作為研究的一部分，該團(tuán)隊(duì)使用了196個(gè)RA患者樣本。他們發(fā)現(xiàn)幾乎一半（92個(gè)）的RA患者有牙齦感染。更令人驚訝的是，這種感染是RA易受性的主要因素。Andrade教授說，我們還需要更多關(guān)于這種細(xì)菌進(jìn)化的研究，這意味著未來某一天我們預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成為可能。Andrade補(bǔ)充說，使用類固醇、免疫藥物和物理治療法的療法可以幫助減輕部分患者的關(guān)節(jié)炎癥狀，但并不適用于所有患者。所以，替代療法的研究非常重要。
